Abdominoplastia
¿En qué consiste?
La abdominoplastia es una intervención que se realiza con frecuencia en pacientes que desean una mejoría estética del abdomen y que tienen exceso de piel, grasa o un abombamiento de la pared abdominal provocado por la separación de los músculos rectos anteriores del abdomen, la llamada diástasis de rectos.
En mujeres, es frecuente realizar esta intervención después de haber tenido uno o varios embarazos.
Tras los embarazos es frecuente notar una mayor laxitud o flaccidez de la piel que puede asociarse a una diástasis de rectos y provocar un abdomen abultado que puede simular un embarazo de pocos meses.
En esta situación es frecuente notar que el abdomen está más plano por la mañana y aparece más abultado a última hora del día.
Mediante la abdominoplastia tratamos tanto el exceso de piel como la diástasis de rectos con el objetivo de conseguir un abdomen plano y rejuvenecido.
La diástasis de rectos provoca determinada sintomatología que a veces no es fácil de identificar y diagnosticar.
Lo más frecuente es:
Dolor lumbar y/o pélvico.
Pérdida de fuerza en el abdomen.
Abombamiento abdominal.
Problemas en la digestión, hinchazón, gases.
Incontinencia urinaria.
La abdominoplastia no solo mejora la estética del abdomen sino también la sintomatología provocada por la diástasis y descrita previamente.
Se trata por tanto de una cirugía que tiene un componente estético, pero también funcional.
De manera ideal la abdominoplastia se realiza en mujeres que ya han cumplido sus deseos genésicos y no se plantean tener más embarazos.
Las pacientes que se han sometido a una abdominoplastia podrían tener posteriormente embarazos, pero la apariencia del abdomen empeoraría por lo que se recomienda realizar esta intervención cuando la paciente ya haya tenido los embarazos deseados.
Mini-abdominoplastia
La mini-abdominoplastia consiste en la extirpación de piel y grasa de la parte inferior del abdomen en aquellos casos en los que la flaccidez abdominal está localizada por debajo del ombligo.
En estos casos no es necesario reposicionar el ombligo ni realizar tratamiento de la musculatura. La cicatriz queda localizada por encima del pubis y oculta por la ropa interior.
La mini-abdominoplastia se indica con frecuencia en pacientes que quieren corregir una cicatriz de cesárea no estética, que está adherida o hundida y que hace que se marque un exceso de tejido justo por encima de dicha cicatriz. En estos casos la cicatriz será ligeramente más larga que la de una cesárea, pero se consigue que ésta sea plana y no se perciba con ropa ajustada.
Abdominoplastia circunferencial
La abdominoplastia circunferencial o lifting corporal 360º consiste en la eliminación de piel tanto en el abdomen como en la zona baja de la espalda.
Se suele indicar después de pérdidas masivas de peso en aquellos pacientes que presentan un descolgamiento importante de la piel tanto en la parte anterior del abdomen como en la parte posterior.
El consumo de tabaco disminuye el aporte de vascularización a los tejidos y aumenta el riesgo de complicaciones. Por ello, recomendamos a nuestros pacientes que suspendan el consumo de tabaco un mes antes y un mes después de la cirugía para disminuir el riesgo de complicaciones. Los fumadores tienen un riesgo aumentado de problemas de cicatrización.
La cirugía
Antes de comenzar la cirugía, se realiza un marcaje en la piel para posicionar la cicatriz en una localización que permita ocultar esta cicatriz con la ropa interior o con un traje de baño.
En la abdominoplastia se corrige la laxitud de la piel y la separación de la musculatura.
A través de la cicatriz se despega la piel por encima de la musculatura hasta el apéndice xifoides, parte inferior del esternón.
Posteriormente se repara la separación de la musculatura o diástasis de rectos mediante dos capas de suturas que nos permiten juntar y tensar los músculos rectos anteriores del abdomen.
Mediante esta sutura se aplana el abdomen y se elimina el abombamiento provocado por la diástasis.
En algunos casos en los que se asocian hernias umbilicales o en otra localización de la pared abdominal, es posible repararlas en la misma intervención quirúrgica.
La sutura de la musculatura refuerza la faja muscular interna y nos ayudar a definir y recuperar la cintura.
Tras reparar la musculatura se elimina el exceso de piel y se reconstruye el ombligo una vez que se ha estirado y tensado la piel.
Es importante darle una forma natural al ombligo para conseguir un buen resultado estético del abdomen.
Las suturas que se realizan en la cicatriz son internas por lo que no es necesario retirar puntos.
En esta intervención se colocan unos drenajes que debemos mantener entre 3 y 5 días para evitar el acúmulo de liquido (seroma) debajo de la piel.
Una vez terminada la cirugía se coloca una prenda de compresión o faja.
Preguntas habituales
Duración de la intervención
La abdominoplastia tiene una duración entre 2,5 y 3,5 h dependiendo de los casos.
Anestesia
La abdominoplastia se realiza bajo anestesia general, si bien en algunos casos es posible realizarla con anestesia regional. Esto deberá ser valorado conjuntamente con el anestesista.
Nuestros anestesistas están altamente especializados en las intervenciones que realizamos por lo que la sensación a la hora de dormirse y despertarse será agradable y placentera.
Hospitalización
Los pacientes deben permanecer una noche en el hospital.
Recuperación
Al día siguiente de la cirugía, el paciente podrá irse a su casa con la faja y los drenajes.
El paciente podrá caminar y es recomendable dar paseos cortos. Esto favorece la recuperación.
Es frecuente que el paciente no pueda estirarse por completo los primeros días y que note sensación de tensión o tirantez en el abdomen.
En el momento del alta médica el paciente recibirá un informe en el que se detalla la medicación que debe tomar para tener la menor molestia posible y facilitar una buena recuperación postoperatoria.
A partir del momento en el que quitamos los drenajes, el paciente podrá ducharse y mojar las heridas e irá incorporándose poco a poco a su vida normal.
Las pacientes podrán realizar una vida prácticamente normal a las 2 semanas de la cirugía, debiendo evitar coger peso y realizar esfuerzos físicos.
Para incorporarse a la actividad laboral recomendamos 2 semanas para pacientes que no necesiten realizar esfuerzos físicos importantes y un mes para aquellos pacientes con trabajos que supongan un esfuerzo físico.
Durante el primer mes necesitaremos revisar al paciente en consulta prácticamente todas las semanas. A partir de ese momento valoraremos retirar la faja e indicar si ya se puede realizar ejercicio físico.
Aunque el cambio tras la cirugía es apreciable desde el primer día, es frecuente que la inflamación permanezca durante los primeros meses y se vaya reduciendo hasta conseguir un resultado definitivo en torno a los 6 meses tras la cirugía.
La cicatriz de la abdominoplastia mejorará con el paso de los meses, alcanzando un aspecto poco perceptible en torno a los 2 años tras la cirugía.